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鍼灸マッサージ部 スタッフ研修会『大腿骨頚部骨折と転子部骨折について』
鍼灸マッサージ師、柔道整復師の柴田です。
訪問鍼灸マッサージ部門では、１１月１７日（金）の
訪問業務終了後にスタッフ研修会を行いました。
今回のテーマは、高齢者に多い４大骨折のうちの１つである
『大腿骨頚部骨折と転子部骨折について』でした。
大腿骨近位部骨折は、最近の欧米での文献・分類に準じて
日本でも、次のように分類・呼称されています。
・大腿骨頚部骨折（大腿骨頚部内側骨折）
・大腿骨転子部骨折（大腿骨頚部外側骨折）
その理解も深めるためにも、
日本整形外科学会、日本骨折治療学会による
「大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン」も踏まえながら
研修を行いました。
日本における『大腿骨頚部骨折と転子部骨折』の発生数は
年々増えています。
２０１０年に約１８万人の発生数であり、２０２０年には
約２５万人、２０３０年には約３０万人、２０４２年には
約３２万人の『大腿骨頚部骨折と転子部骨折』が発生すると
推測されています。
両骨折とも、発生機転で１番多いのは『転倒』になります。
また、『転倒』しなくても、足部が固定された状態で、
股関節に強い回旋力が作用して発生する場合もあります。
（後ろを振り向とうとして、急に体をひねる動作をするなど）
そして、骨粗鬆症の状態で、弱い外力が繰り返し作用して
骨折することもあります。（疲労骨折）
『転倒』そのもの以外で、骨折の発生率を高める危険因子としては、以下のものもあります。
・骨密度の低下、骨粗鬆症
・大腿骨頚部が長い
・喫煙
・向精神薬
・加齢
・歩行バランス
・歩行スピード
・低体重
・多量のカフェイン摂取
・未産
・骨代謝マーカーの高値
・血清ビタミンＤの低値
・非常に低い血清エストラジオール値
・血清ビタミンＡ濃度低値と高値
・親も大腿骨頚部/転子部骨折の既往がある
・甲状腺機能亢進症、性腺機能低下症、胃切除術の既往がある
・糖尿病の既往がある
・腎機能低下の低下がある
・膝痛がある
・視力障害がある
・転倒予防の観点から、住宅環境デザインの問題
『大腿骨頚部骨折と転子部骨折』に限らず、
あらゆる外傷において共通して言えるのですが
『受傷』＝『転倒によるもの』と短絡的に考えるだけではなく、
受傷した原因やその背景となるあらゆる要因を考察して、
再発予防につなげていく必要があります。
今後も、当社での訪問鍼灸マッサージを通じて、御利用者様の
ＱＯＬ、ＡＤＬ、ＩＡＤＬの向上を図るために、スタッフ一同研鑽
を積んでいき、誠心誠意を尽くして施術させて頂きます。
