事業内容

ケアマネジメント（居宅介護支援）

「医療職と連携して多角的な視点で
プランを作成」

ご利用者様・ご家族様の心に寄り添いながら、個別性の高いケアプランを提供いたします。
当事業所は、医療専門職（訪問看護・訪問看護リハビリテーション・訪問鍼灸あん摩マッサージ）の事業所と併設しており常日頃から密な連携を行っております。それぞれの専門職とすぐに意見交換ができる体制ができているため、ご利用者様のちょっとした変化にも丁寧かつ迅速に対応することができ、病院からの退院時共同カンファレンス出席の要請にも、それぞれの医療職が同行して多角的な視点でケアプランを作成いたします。

SERVICE

サービス内容

初回面談

病院や地域の包括支援センター、個人の方からご連絡を頂きましたらご自宅に訪問し、お困りごとやご希望を伺って解決すべき課題（アセスメント）を把握します。アセスメントを基に、ケアプランの原案を作成します。
担当者会議

ケアプラン原案に基づき、連携する機関の担当者を招集し会議を行います。ケアプランの内容についてご利用者様やサービス事業者と共通認識を得て必要な修正を加え、ご利用者様、ご家族様に同意を得られましたらケアプランを最終的に決定します。
ケアプランの実行

ケアプラン作成後、ご利用者様の状況に応じてサービスが提供されるよう状況把握に努め、サービス提供事業者との連絡調整を行います。
モニタリング

少なくとも毎月1回必ずご自宅に訪問し、利用者様、ご家族様と面談を行わせて頂きます。提供されているサービスの感想やご意見をお伺いして利用状況の評価を行います。
再アセスメント（必要に応じて）

再アセスメントを行い、ご利用者様・ご家族様にとって最善の在宅生活を送ることができるように、ケアプランの修正、サービス内容の変更を行います。
わたしたちの思い

リボン輝ケアプランセンターではご利用者様・ご家族様に寄り添い、優しく丁寧にお話をお伺いします。金銭的な事情や介護される方のお仕事の事情等にもできる限り配慮して計画を立案し、最善の在宅介護生活を送ることが出来るよう支援致します。

INFORMATION

ご利用情報

対象者

サービス提供時間

平日 9時～18時
サービス対象者

・介護保険で要介護1～5までの介護認定がおりている方
・浦安市在住の方（それ以外の地域にお住まいの方はご相談ください）
運営規定はこちら

【PDF】運営規定
重要事項説明書はこちら

【PDF】重要事項説明書

CHART

FLOW

ご利用開始までの流れ

お問い合わせ

要介護認定がおりた場合、ご連絡ください。
訪問・契約

訪問日時を調整させて頂きます。実際に訪問してサービスの説明を行い、介護保険サービス利用の場合契約を行います。
事業所間の連携開始

担当者会議を行い、各介護サービス事業所との連携を開始します。
ご利用開始

ケアプランを作成し、定期的なモニタリングとご報告や調整を行います。

STAFF

スタッフの心

他職種と「協働」で丁寧かつ迅速に支援させて頂きます

介護と医療の「協働」によるケアマネジメントができる事業所です。
ご利用者様、ご家族様からご希望だけではなく、病状・生活面についてご不安なことや心配事をひとつひとつ伺いながら、訪問看護師、リハビリスタッフ、ケアマネジャーが「協働」で生活上の課題とその解決方法を考えます。
介護、医療のそれぞれの専門職が同じ事業所内で互いに報告、相談しあえる体制ができていますので、ご利用者様のちょっとした変化にも丁寧かつ迅速に対応することができます。ご利用者様ご自身の持つ「できる力」「したいこと」「好きなこと」を引き出し、住み慣れた地域社会の中で安心して生活できるように支援させて頂きます。
当社以外の訪問看護事業所との連携も可能ですので、お気軽にご相談ください。